День специалиста психиатра-нарколога 15.05.2019

Итоговая информация

15 мая 2019 года проведен День специалиста психиатра-нарколога.

         День специалиста психиатра-нарколога является площадкой диалогового взаимодействия, с целью организации эффективной наркологической деятельности и укрепления профессионального ресурса специалистов психиатров-наркологов Красноярского края.

В работе Дня специалиста психиатра-нарколога приняли участие 72 человека, из которых 29 специалистов из учреждений здравоохранения территорий Красноярского края.

В работе Дня специалиста психиатра-нарколога приняли участие  заместитель министра здравоохранения Красноярского края Бичурина М.Ю., заместитель начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населения и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения края Наумова Т.Н., секретарь антинаркотической комиссии Красноярского края Зазулин Р.И.

Рассмотрены вопросы наркологической ситуации в Красноярском крае, сделан акцент на распространении среди населения края употребления психоактивных веществ, в том числе среди несовершеннолетних и молодежи.

            Отмечено, что в 2018 году всего в Красноярском крае зарегистрировано 30 982  больных с наркологическими расстройствами, из которых:

23 991 (77,4%) - потребители алкоголя;

6 724  (22%)    - потребители наркотических средств;

267   (0,9%)   - потребители ненаркотических веществ.

            За период с 2014 года произошло снижение общей наркологической заболеваемости на 27%, первичной заболеваемости – на 38,5% .

            Снижение обращаемости по поводу наркологических расстройств произошло:

- в связи с активной политикой государства в области первичной профилактики употребления табака, алкоголя, наркотиков;

- изменением порядка диспансерного наблюдения пациентов наркологического профиля, а именно, необходимостью наличия добровольного информированного согласия пациента не только на обследование и лечение, но и на диспансерное наблюдение;

- ужесточением требований законодательства, которое существенно ограничивает возможность, прежде всего, трудоустройства лиц с наркологической патологией; по этой причине «социально - сохранная» категория граждан, не потерявшая место работы и не утратившая связь с семьей, предпочитает обращаться в частные клиники.

            При этом сохраняется актуальность проблемы распространения наркологических расстройств:

- Сохраняется вовлечение значительной части молодежи в потребление;

- смещаются мировоззренческие ориентиры в сторону потребительских ценностей;

- сохраняется нестабильная социально-экономическая обстановка;

-наблюдается осложнение мировой геополитической обстановки;

-отмечается недостаточно  широкий спектр предложений на рынке труда для обеспечеия занятости.

Существенно осложняет наркоситуацию в крае проблема, связанная
с отравлениями наркотическими средствами.

По данным Роспотребнадзора за 2018 год в крае зарегистрировано
372 случая отравлений наркотическими и психотропными веществами, что
на 105 случаев или в 1,3 раза меньше уровня 2017 года.

При этом доля отравлений с летальными исходами ежегодно увеличивается, составила в 2018 году 40% (149 случаев из 372).

Из общего числа отравлений с летальным исходом 73% или 109 случаев зарегистрировано в г. Красноярске (остальные территории перечислены
в информационной справке).

Самую серьезную озабоченность, по-прежнему, вызывает наркологическая заболеваемость несовершеннолетних.

В 2018 году в крае зарегистрировано 599 несовершеннолетних (дети
и подростки до 17 лет) с наркологическими расстройствами. Показатель распространенности наркологических расстройств в этой группе населения составил 95,9 на 100 тыс. детско-подросткового населения, что на 28% ниже показателя 2017 года (820 человек или 133,3 на 100 тыс. населения).

Доля несовершеннолетних в общем числе всех зарегистрированных
с наркологическими расстройствами в 2018 году уменьшилась до 1,9%, что является положительным моментом в динамике распространенности наркологических расстройств среди населения (2016г. - 2,7%; 2017г. - 2,3%; 2018г. - 1,9%).

Впервые обратились в 2018 году за наркологической помощью
207 несовершеннолетних.

Показатель первичной заболеваемости наркологическими расстройствами несовершеннолетних составил в 2018 году составил 33,1 на 100 тыс. детско-подросткового населения, снизившись к уровню 2017 года на 27,6%.

За период 2016-2018 годов удельный вес несовершеннолетних в общей численности впервые зарегистрированных с наркологическими расстройствами имеет тенденцию к снижению: 2016г. – 7,2%; 2017г. - 7,4%; 2018г. – 6,1%.

С докладами выступили:

            -главный врач КГБУЗ «Красноярский краевой наркологический диспансер №1» Е.Ю. Киселева «Анализ деятельности наркологической службы края за 2018 год, задачи на 2019 год»;

            - заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Е.Г. Абакумов «Проблемные вопросы в деятельности наркологической службы, пути их решения»;

            - заместитель главного врача по организационно-методической работе Л.М. Агафонова «Итоги мониторинга наркологической ситуации в Красноярском крае за 2018 год»;

            - заместитель главного врача по медицинской части Т.В. Эпп  «Этические аспекты и социально-правовые особенности профессиональной деятельности врача психиатра-нарколога»;

- доцент кафедры психиатрии и наркологии с курсом ПО ФГБОУВО «Красноярский государственный медицинский университет им. Профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого, к.м.н. Ю.А. Пичугина «Клинические особенности интоксикационных психозов на фоне употребления психоактивных веществ»;

            - заведующий филиалом №2 КГБУЗ «Красноярский краевой психоневрологический диспансер Д.Н. Павлов «Особенности наркоситуации и состояние наркологической заболеваемости населения г. Ленсосибирска. Проблемы и пути решения»;

         - заведующий клинико-диагностической лабораторией Е.А.Нестеренко  «Вопросы взаимодействия медицинских организаций края с клинико-диагностической лабораторией КГБУЗ «Красноярский краевой наркологический диспансер №1»;

- заведующий реабилитационным наркологическим центром З.И. Колот    «Опыт работы наркологического реабилитационного центра. Вопросы взаимодействия»;

- заведующий отделением медицинской профилактики Л.П. Харитонова «Методы наркологической профилактики, опыи их применения»;

-   заведующий отделением №3 И.А.Селезнева «Современные данные о патогенезе и диагностике алкогольного делирия»;

-врач терапевт КГБУЗ «ККНД №1» О.И. Клиндухова «Коморбитная соматическая патология у больных наркологического профиля»;

-врач-невролог КГБУЗ «ККНД №1» Т.А. Соболева «Сопутствующие неврологические заболевания у наркологических больных; особенности диагностики, тактика ведения»;

-медицинский психолог КГБУЗ «ККНД №1» О.Ф. Вохидова «Группы само и взаимопомощи как элемент профилактики срыва у пациентов с синдромом зависимости от ПАВ»

         В процессе работы площадки специалистов врачей психиатров-наркологов активно обсуждались проблемные вопросы наркологии, отмечена большая заинтересованность специалистов в представленном материале и дальнейшем  сотрудничестве в сфере организации и оказании эффективной наркологической помощи в учреждения здравоохранения Красноярского края